Franchise 300 CHF

Qu'est-ce que la franchise de CHF 300 ?

La franchise correspond au montant annuel de frais médicaux que vous devez assumer vous-même avant que la LAMal ne commence à participer. À CHF 300, il s'agit du palier le plus bas disponible pour les adultes : c'est la franchise obligatoire si vous ne choisissez pas explicitement une franchise plus élevée.

Ce qui se passe une fois la franchise atteinte

Une fois vos CHF 300 de frais annuels dépassés, vous ne passez pas directement à un remboursement à 100%. Une quote-part de 10% reste à votre charge sur les frais supplémentaires, jusqu'à un plafond de CHF 700 par an pour un adulte (CHF 350 pour un enfant). Un supplément peut aussi s'appliquer en cas d'hospitalisation selon le canton.

Pour qui cette franchise a-t-elle du sens ?

• Les personnes suivant un traitement médical régulier ou chronique.
• Les personnes attendant un enfant ou ayant des consultations fréquentes prévues.
• Celles qui préfèrent une prime plus stable et prévisible, quitte à payer une prime mensuelle plus élevée.
• Les personnes peu à l'aise avec le risque de devoir avancer des frais médicaux importants en cours d'année.

Franchise CHF 300 vs franchises plus élevées

Choisir CHF 300 signifie payer la prime mensuelle la plus élevée parmi tous les paliers de franchise, en échange du risque financier le plus faible en cas de frais médicaux. À l'inverse, les franchises supérieures (500 à 2'500) réduisent la prime mais augmentent la part à votre charge en cas de besoin de soins. Le choix dépend donc avant tout de votre consommation de soins réelle ou anticipée, pas uniquement du montant affiché chaque mois.

Pour visualiser l'écart de prime réel entre CHF 300 et les autres paliers pour votre canton et votre âge, comparez les offres actuelles via l'outil de recherche de ce site plutôt que de vous fier à une estimation générale.

Peut-on changer de franchise en cours d'année ?

En général, un changement de franchise s'effectue pour le début de l'année civile suivante, avec un délai à respecter auprès de votre assureur. Il n'est donc pas possible de basculer sur CHF 300 en cours d'année simplement parce qu'un traitement imprévu survient : la demande de changement doit être anticipée.

Questions fréquentes

La franchise de CHF 300 est-elle obligatoire ?

C'est la franchise minimale et celle appliquée par défaut si vous n'en choisissez pas une autre. Elle reste disponible à tout âge adulte.

La franchise de CHF 300 existe-t-elle aussi pour les enfants ?

Les enfants ont leurs propres paliers de franchise, de CHF 0 à CHF 600 ; CHF 300 est l'un des montants disponibles pour eux également, mais leur quote-part maximale est différente (CHF 350 par an).

Est-ce la franchise la moins chère en prime ?

Non, c'est en général celle qui coûte le plus cher en prime mensuelle, car c'est aussi celle qui laisse le moins de frais à votre charge en cas de soins.

La quote-part de 10% s'ajoute-t-elle à la franchise ?

Oui, une fois la franchise de CHF 300 dépassée, vous payez encore 10% des frais supplémentaires jusqu'au plafond annuel de la quote-part.

Qui a intérêt à choisir CHF 300 plutôt qu'une franchise plus haute ?

Les personnes avec des besoins de soins réguliers ou prévisibles, pour qui la stabilité des coûts prime sur l'économie potentielle d'une prime plus basse.

En résumé

La franchise de CHF 300 est le palier minimum pour les adultes en Suisse : elle offre le risque financier le plus faible en cas de frais médicaux, au prix de la prime mensuelle la plus élevée. Elle convient particulièrement aux personnes ayant des besoins de soins réguliers ou recherchant une charge financière prévisible plutôt qu'une prime réduite.