Franchise 500 CHF
La franchise de CHF 500 est le deuxième palier disponible dans l'assurance maladie obligatoire (LAMal) pour les adultes et jeunes adultes en Suisse, juste au-dessus du minimum légal de CHF 300. Elle représente le montant annuel de frais médicaux à assumer soi-même avant que l'assurance ne commence à participer.
Ce guide détaille ce que couvre concrètement cette franchise, à quel profil d'assuré elle convient, et comment elle se compare aux autres paliers en matière de prime et de risque financier.
Qu'est-ce que la franchise de CHF 500 ?
Avec une franchise à CHF 500, vous prenez en charge vous-même les premiers CHF 500 de frais médicaux sur l'année civile. Au-delà, la LAMal commence à participer, sous réserve de la quote-part de 10% qui reste à votre charge jusqu'à un plafond annuel de CHF 700 pour un adulte.
Un compromis entre CHF 300 et les franchises plus élevées
CHF 500 se positionne comme un premier pas au-dessus de la franchise minimale : la prime mensuelle est généralement un peu plus basse qu'à CHF 300, sans pour autant exposer l'assuré au risque financier plus important des franchises hautes comme CHF 1'500 ou 2'500. C'est souvent considéré comme un choix « prudent mais légèrement optimisé » pour qui ne consulte pas très fréquemment.
Pour qui cette franchise est-elle adaptée ?
- Les personnes en bonne santé générale, avec quelques consultations ponctuelles par an.
- Celles qui souhaitent réduire légèrement leur prime sans prendre le risque des franchises élevées.
- Les assurés hésitant entre stabilité maximale et économie de prime, qui cherchent un compromis.
Comment évaluer si CHF 500 est le bon choix
La bonne question n'est pas « quelle franchise coûte le moins cher en prime » mais « quelle combinaison prime + frais probables coûte le moins cher sur l'année ». Si vos frais médicaux annuels dépassent rarement quelques centaines de francs, une franchise à CHF 500 peut réduire votre prime sans augmenter significativement votre risque. Si vos besoins de soins sont réguliers, la franchise minimale à CHF 300 reste souvent plus prudente.
Comparez les primes réelles associées à CHF 300 et CHF 500 pour votre canton, votre âge et votre assureur via l'outil de recherche de ce site afin de chiffrer précisément l'écart pour votre situation.
Changer de franchise vers ou depuis CHF 500
Le changement de franchise s'effectue généralement pour le début de l'année civile suivante, avec un délai de notification à respecter auprès de votre assureur. Il est donc utile d'anticiper ce choix en fin d'année, en fonction de l'évolution prévisible de vos besoins de soins pour l'année à venir.
Questions fréquentes
La franchise de CHF 500 réduit-elle beaucoup la prime par rapport à CHF 300 ?
L'écart varie selon l'assureur, le canton et l'âge : il n'y a pas de pourcentage universel. Comparez les primes actuelles pour votre profil afin d'obtenir un chiffre fiable.
La quote-part s'applique-t-elle aussi avec cette franchise ?
Oui, une fois les CHF 500 de franchise dépassés, une quote-part de 10% reste à votre charge jusqu'au plafond annuel applicable.
Cette franchise existe-t-elle pour les enfants ?
Oui, CHF 500 fait partie des paliers disponibles pour les enfants (0 à 18 ans), aux côtés de CHF 0, 100, 200, 300, 400 et 600.
Est-ce un bon compromis pour un premier choix de franchise ?
Cela peut l'être pour une personne en bonne santé qui souhaite une légère économie sans s'exposer aux franchises les plus hautes, mais cela reste à évaluer selon votre situation.
Puis-je repasser à CHF 300 l'année suivante si besoin ?
Oui, un changement de franchise à la baisse reste possible pour le début de l'année civile suivante, dans les délais impartis par votre assureur.
En résumé
La franchise de CHF 500 offre un compromis modéré entre la franchise minimale de CHF 300 et les paliers plus élevés : une légère réduction de prime pour un risque financier encore contenu. Elle convient bien aux profils en bonne santé qui consultent occasionnellement, à condition de comparer les primes réelles pour son propre profil avant de choisir.